新型冠状病毒感染者出现假阴性概率有多大 为什么核酸检测结果出现假阴性

时间:2020-02-13 12:16:04来源:本站整理作者:xl点击:

确诊新型冠状病毒很重要一项是进行对病毒核酸的检测,这其中一些因素也会影响准确率,出现“假阴性”病例,那么,新型冠状病毒感染者出现假阴性概率有多大?为什么核酸检测结果出现假阴性?下面八宝网小编就带来介绍。

新型冠状病毒感染者出现假阴性概率有多大 为什么核酸检测结果出现假阴性

新型冠状病毒感染者出现假阴性概率有多大

真实病例核酸检测阳性率30%至50%

假阴性,即新型冠状病毒感染者没有检测出病毒核酸,导致病原核酸检测报告为阴性。目前多地已陆续发现“假阴性”病例。

北京一位三甲医院呼吸科大夫介绍,常规对疑似患者进行两次咽拭子核酸检测,如果出现一次阳性则确诊,如出现两次阴性,则基本可排除感染。三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,说明病毒隐匿性很强。

公开资料显示,除中日医院这名“假阴性”患者外,浙江、宁夏、福建、天津已出现多例核酸检测“假阴性”病例,有患者前4次核酸检测都是阴性,直到第5次才“转阳”。

针对新冠肺炎患者核酸检测出现“假阴性”的情况,北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任高占成回应,任何病毒的核酸检测结果都不可能是100%阳性,对新冠病毒的核酸检测也不例外,“假阴性”在所难免。

2月5日,呼吸与危重症医学专家、中国工程院副院长王辰接受央视采访时指出,目前检测方式主要是对病毒核酸的检测。他指出,并不是所有患病的人都能检测出核酸呈阳性,核酸对于真实病例的检测率不过30%至50%。

中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖向新京报介绍,PCR(聚合酶链式反应)检测有较高特异性,但采样方法、试剂等都可能影响结果,阳性率低,平均只有20%-30%,且不稳定,好医院能达到50%左右,一些医院只有百分之十几,这个特点带来了“假阴性”的问题,表现为很多疑似病例得不到确诊。

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为什么核酸检测结果出现假阴性

这可能由多种因素导致,首先,试剂盒研发需要十几种关键化学原材料,比如酶、合成DNA等。不同企业选择的原材料供货方不同,酶的活性、DNA的纯度就会有差别,这都会影响到核酸检测试剂的准确度。

而在试剂盒产品研发过程中,原材料制备、生产工艺选择、研发人员能力、技术手段使用,每一个环节都有可能产生偏差,误差累计起来也会导致试剂盒产品灵敏度出现差别。

再者,取样过程不规范也会影响后续的分离和测定结果。以使用最普遍、操作简单的咽拭子采集为例,由于咽部的新冠病毒含量少,所以有可能造成漏检。“虽然只是在咽部拿棉签划几下,但如果没有良好的专业实操技能,样本的采集部位和手法可能不符合规范,就可能直接影响检测结果。

此外,刚被感染的病人因体内带毒数量有限,也可能出现检测结果为阴性。

“新冠”病变主要在肺的深部,离大气管较远,感染者又较多干咳、痰液不多,病毒较难留存在上呼吸道,在上呼吸道取样,阳性率也会相对较低,但目前很难对每一位患者进行下呼吸道取样。

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什么是核酸检测

常用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)来进行新型冠状病毒的核酸检测,PCR可以实现遗传物质的快速扩增,并且能够区分DNA序列和RNA序列,常应用于癌症、感染与遗传疾病的诊断与研究等领域。

目前较为常见的采样方法是采集鼻咽拭子,其他采集方法还有采集痰液或肺泡灌洗液。

在临床实验室检测过程中,如果能在患者样本中检测到新型冠状病毒的特异核酸序列,应提示该患者可能被新型冠状病毒感染。

尽管核酸检测存在假阴性问题,但核酸检测是病原诊断的一个依据,也是目前确诊的最重要依据。

以上就是有关新型冠状病毒感染者出现假阴性概率有多大,为什么核酸检测结果出现假阴性介绍,想了解更多信息请继续关注。

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