羊水栓塞的发生率是多少 怀孕生产羊水栓塞常见吗

时间:2019-07-22 09:28:24来源:本站整理作者:zl点击:

分娩生产期间最怕碰到的就是羊水栓塞的情况,羊水栓塞的出现会让生产流程变的非常危险,那么羊水栓塞的发生率是多少 怀孕生产羊水栓塞常见吗。下面八宝网的小编就来介绍。

羊水栓塞的发生率是多少 怀孕生产羊水栓塞常见吗

羊水栓塞的发生率

很幸运,羊水栓塞极为罕见,一个产科医生可能一辈子没见过羊水栓塞,有些美国产科医生甚至认为这个病可能不存在。羊水栓塞的确存在,其发生率为1/40,000。

根据这一统计,如果医院的年分娩量为1万,4年内也仅有一例羊水栓塞发生。一个产科医生不可能经手4万个产妇,因此美国独立行医的医生多没见过羊水栓塞。据National Geographic 报道,一生中遭雷击的概率是1/3,000,所以说羊水栓塞的发生率在美国比遭雷击的可能还低。因为羊水栓塞罕见,又无特异治疗,美国很多妇产科教材不专题讲述羊水栓塞。

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羊水栓塞的特点有哪些

羊水栓塞的第一个特点是具有不可预测性。所有患者在产前检查的过程中都是正常的,这也是所有家属在发生这类不幸事件后,与医疗单位发生纠纷的主要原因,也是媒体记者吸引眼球的不二法宝。

羊水栓塞的第二个特点是病情非常凶险。近1/3患者从发病到死亡仅仅只有30分钟。如此快捷的死亡经过,令好多人失去了被抢救的机会,也令所有的家属无法理解,当然包括我们医生。所以要老百姓对所有疾病都有所谓的知情选择权,实际上是置患者于死地。因为这个疾病的早期诊断是那么的不确定,病情又是那么的凶险而快捷,医务人员在抢救过程中哪里有那么多时间跟你废话?

羊水栓塞的第三个特点是高死亡率。多数报道是60%,但最高的报道是90%。正因为死亡率高,所以有些明显的产后出血导致的死亡,有时也有医院把它当做一个框。

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羊水栓塞临床表现

羊水栓塞发病迅猛,常来不及做许多实验室检查患者已经死亡,因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。

1.呼吸循环衰竭

根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。

2.全身出血倾向

部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

3.多系统脏器损伤

本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。

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