怀孕哪些情况需要剖腹产 怀孕剖腹产注意事项2018

怀孕哪些情况需要剖腹产，哪些妈妈不能进行顺产，剖腹产对准妈妈有哪些影响，八宝网小编就来说说吧。

哪些情况下必须剖宫产?

国际医疗界普遍认为，理想的剖宫产率应为10%到15%。当符合剖宫产医学指征时，实施剖宫产可以有效的预防孕产妇死亡和围产儿死亡及相关疾病。不过，在人群水平，当剖宫产率高于10%时，它与降低产妇及新生儿的死亡率不再有关联，也就是说，没有医学相关的好处了。

根据德国科学医学组织协会(AWMF)关于剖宫产绝对和相对指征的指南，实施剖宫产的绝对指标包括：

· 骨盆过小或骨盆畸形。

· 绒毛膜羊膜炎(羊膜腔感染综合征)：胎盘感染，也可能胎儿有感染，需要立即分娩。

· 子痫并发溶血、肝酶升高、血小板下降(HELLP)综合征：是危及生命安全的妊娠并发症，通常需要剖宫产。

· 胎儿窘迫或胎儿酸血症：危及胎儿生命和健康，可导致胎儿窒息。

· 脐带脱垂：胎儿头部和阴道开口之间的脐带脱垂，可导致胎儿窒息。

· 前置胎盘：胎盘位置异常，且阻碍阴道分娩。

· 胎位异常：例如早产前臀位、足月胎儿非伸腿臀位。

· 子宫破裂：是危及母婴安全的急症，需要立刻剖宫产。

实施剖宫产的相对指标有：

· 病理性胎心监护：可能提示急性缺氧或胎儿窒息。如果发生致命性酸血症，应使用器械助产(胎吸和/或产钳)或剖腹产完成分娩。

· 分娩无进展(产程过长)。

· 既往剖宫产。

根据美国妊娠协会的意见，90%有剖宫产史的妇女再次怀孕后都具备顺产的条件。现有研究也显示大约60%～80%有剖宫产史的母亲已经成功进行了顺产。但是如果之前剖宫产，再次妊娠时，出现以下情况，仍然建议采取剖宫产：

· 有子宫破裂史;

· 有过严重的子宫扩大;

· 除剖宫产手术外，有既往子宫手术;

· 子宫有垂直瘢痕 (之前剖宫产竖切);

· 以及前文提到的有剖宫产的绝对医学指征

产时改剖宫产需要哪些条件?

1、宝宝出现异常：胎宝宝出现缺氧，经判断短时间内无法通过阴道顺利分娩。

2、产程出现异常：宫口不再开大，宝宝头不再往下走，经分析有头盆不称的情况，短时间无法继续阴道分娩。

3、孕妈妈出现异常：孕妈妈出现了不可控制的并发症，比如：子痫、胎盘早剥等，经分析短时间内，无阴道分娩条件。

剖腹产后怀孕风险

1、头胎剖腹产，要二胎需等2年后。由于剖腹产的刀口在短期内很难愈合良好，如果在这个时候怀二胎，随着宝宝的发育子宫不断增大，子宫壁也会变薄，如果手术刀口是结缔组织、缺乏弹性。在怀孕后期或分娩时易胀破，造成腹腔出血甚至威胁生命，所以为了保证安全，最好在剖腹产2年后再怀二胎。

2、孕晚期防止腹部受到挤压。即使你是剖腹产2年后怀的二胎，但是也需要注意一下，预防瘢痕处裂开，不可让腹部受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应侧卧，避免腹部受到撞压。

3、如出现腹痛，应及早就医。瘢痕子宫在妊娠晚期可能会出现自发性破裂的情况，主要表现为腹痛。对于子宫瘢痕愈合不良的，即使没有其他诱因，也可能会从瘢痕处破裂，出现腹痛，不管腹痛强烈与否，都应该提高警惕。

4、随时注意胎动的情况。一般孕期每小时有3-5次或一天12小时有至少10次的胎动。瘢痕子宫如有轻微破裂或胎盘异常，都可能导致胎儿死亡。在胎儿死亡前的24-48小时，会出现胎动减慢或者消失的情况。如果能提前发现胎动的异常情况，及时采取措施，可能就救了胎儿。

5、最好提前住院待产。为了预防发生子宫破裂或胎儿死亡的情况，最好提前2周住院待产，以便出现问题及时处理。

6、再次分娩最好以剖腹产为宜。如果第一次是剖腹产，再次怀孕后分娩有80%还是剖腹产，这比顺产更安全。再次剖腹产的时机过早过晚都不合适，过早胎儿不易存活，过晚易造成子宫破裂或死胎，最好在胎儿发育成熟后就进行手术，不用等到临产才手术。

7、再次分娩还以剖宫产为宜：有剖宫产手术史的孕妇，在第二次分娩时，最好还做剖宫产，这样比阴道分娩更有利于子宫和胎儿的安全。

8、再次剖腹产后应行输卵管结扎。剖腹产一人只能做两次，为了妈妈的安全，最好在第二次剖腹产手术后同时进行输卵管结扎，以达到绝育的目的。

另外，有些剖腹产后的女性很关心产后多久可以洗澡。其实，如果伤口恢复得快的话，做了剖宫产手术的女性在产后的2个星期后就可以洗澡。但每次洗澡的时间不宜过长，洗澡时的水温也不宜太低，而且只能洗淋浴。