妊娠高血压综合征要做哪些检查 妊娠高血压综合征检查内容一览2018

妊娠高血压是一个是妊娠时候特有的疾病也是比较危险的疾病，那么做妊娠高血压综合征的检查的时候要做哪些项目呢，八宝网小编就来说说吧。

妊娠高血压综合征基本检查是什么

血常规检查

贫血孕妇易发生妊高征，血红蛋白<100克/升，红细胞数<3.5×1012为真性贫血;分别>150克/升和5.0×1012/升为血液浓缩。重度妊高征时还可见到异常的红细胞升高。白细胞数无明显改变。重度妊高征时常可见血小板数下降，<100×209/升。先兆子痫病人中20%~50%有血小板下降，轻症病人也可以见到。溶血酐酶升高和低血小板综合征病人中均有血小板减少，而先兆子痫、子痫中约有4%~16%病人发生溶血酐酶升高和低血小板(HELLP)综合征。

红细胞压积及血液黏度检查

血液浓缩时血球压积和血黏度升高，因正常妊娠期有生理性血液稀释，所以当红细胞压积>35%，血浆黏度>1.6，全血黏度>3.6时说明已有血液浓缩，但在极重度妊高征因血纤维蛋白原减少，血黏度并不增加。

尿液检查

应取中段尿进行检查，以防混入阴道分泌物而影响检查结果。重点检查尿蛋白，镜检中注意有无红细胞、白细胞及管型，正常妊娠期及产后均不应有尿蛋白，妊高征病人尿蛋白+~+++。正常24小时尿蛋白定量应<300毫克，<0.5克/24小时仍可认为正常，如>0.5克/24小时则为病理状态，如≥5克/24小时，则表示病情严重，应积极处理。除检测尿蛋白外，还应了解尿比重，正常尿比重应在1.003~1.024之间，妊高征时，若比重≥1.020，应按有血液浓缩对待，此时应配合血液检查，决定治疗方案。

肾功能检查

△尿酸。

正常人血清中水平为120~240微摩/升，正常孕期因血液稀释应<178微摩/升，妊高征时血中尿酸水平升高，增高程度与病情正相关。

△尿素氮(BUN)。

正常成人血中水平为2.90~7.14毫摩/升，孕期因血液稀释，一般在2.9~4.6毫摩/升，>5.36毫摩/升为肾功能轻度受损。

△肌酐。

正常非孕期为88.4~176.8微摩/升，孕期正常应<88.4微摩/升。

肝功能检查

正常时谷丙转氨酶(GPT)一般<40单位/升，妊高征时，由于肝细胞缺血，通透性升高，谷丙转氨酶呈中等度升高(60~120单位/升，亦有>400单位/升者。胆红素多在正常范围，有微血管溶血时，胆红素可升高。由于尿蛋白大量排出，血浆蛋白降低，以清蛋白下降明显，出现低蛋白血症，甚至清蛋白与球蛋白比值倒置。

血生化检查

测定电解质及二氧化碳结合力，了解有无电解质紊乱及酸中毒。

凝血功能检查

重度妊高征病人可出现凝血功能障碍，发生弥漫性血管内凝血(DIC)，所以应检查以下项目，筛查有无弥漫性血管内凝血，包括①血小板计数<100×109/升;②纤维蛋白原≤169/升，凝血酶原时间≥15(正常12)秒。确诊弥漫性血管内凝血还应作纤溶试验：①血纤维蛋白溶解产物(FDP)，正常<10毫克/升，弥漫性血管内凝血时升高;②血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)：正常为阴性，弥漫性血管内凝血时为阳性。

眼底检查

视网膜小动脉可以反映体内主要器官的小动脉情况。因此，眼底改变是反映妊高征严重程度的一项重要标志，对估计病情和决定治疗方案均有重要意义。眼底的主要改变为视网膜小动脉痉挛，动静脉管径之比可由正常的2∶3变为1∶2，甚至1∶4。严重时可出现视网膜水肿、视网膜剥离，或有棉絮状渗出物及出血，病人可能出现视力模糊或突然失明。这些情况产后大多可以逐渐恢复。

心电图检查

在轻、中度妊高征时，一般表现正常。当血压升高，尤其舒张压明显升高时，外周血循环阻力增高，可影响心肌功能，所以在重度妊高征时，心电图可有心肌缺血表现，及高血钾、低血钾等改变。

选用检查

超声心动图

对重症妊高征病人，可行超声心动图测定，以了解心功能情况。

脑血流图检查

以了解有无脑血管痉挛及脑缺血情况。

CT检查

先兆子痫和子痫时，脑部病变可通过CT扫描观察，先兆子痫中20%病人可见到脑缺血和水肿表现，子痫病人中50%可见到脑缺血、水肿和梗塞体征，严重者可见脑出血。

脂代谢检查

正常妊娠时由于生理需要常有血脂水平明显升高，一般在妊娠13周起增加，孕31周达高峰，妊娠末期逐渐恢复正常。妊高征时有脂代谢紊乱，甘油三脂明显升高，正常妊娠时胆固醇(C)与甘油三脂(T)的比值>1，先兆子痫时C/T<1。妊高征时高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)较正常孕妇明显低，低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白-胆固醇比值明显升高。总胆固醇(TC)平均水平升高，高密度脂蛋白-胆固醇/总胆固醇比值降低。动脉硬化指数增高，并在孕初、孕末期有显著差异。血清亚油酸、亚麻酸、多不饱和脂肪酸下降，单不饱和脂肪酸明显升高，花生四烯酸降低。