卵巢过激综合征怎么办 卵巢过激综合征有什么症状

时间:2019-05-13 18:23:59来源:本站整理作者:wsl点击:

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卵巢过激综合征(OHSS)是怎么回事?

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OHSS是一种人体对促排卵药物产生过度反应,以双侧卵巢多卵泡发育,卵巢增大,毛细血管通透性异常,急性体液和蛋白外渗进入第三间隙引起腹水、胸水以及其他部位水肿为特征而引起一系列临床症状的并发症。

发生OHSS最早出现的症状是什么?

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最早可出现轻度腹胀、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,常见体征可出现腹水、体重增加等。

发生OHSS有多危险?

发生重度OHSS的病人病情比较危险,可以出现重度腹水、胸水、血液浓缩、水电解质紊乱、肝肾功能衰竭、呼吸窘迫综合症、血栓形成及血栓栓塞性疾病等,严重者可致残或危及生命。

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哪些女性好发?

1. 高危人群:

年龄小、体型瘦小、既往发生过OHSS者、PCO及PCOS、高雄激素血症、有过敏史者。

2. 医源性因素:

GnRHa:短效GnRHa降调节是OHSS的一个危险因素,特别是PCO状态患者在给予促性腺激素前使用GnRHa,可增加OHSS发生的风险。

HCG:HCG的剂量及血浓度维持时间对OHSS的严重性及病程有直接影响。取卵或排卵前给予HCG促卵泡成熟是严重的早发型OHSS的诱因。使用HCG支持黄体,OHSS发生率升高。

E2及卵泡数:较高的E2水平及E2绝对值迅速增加,E2>4000 pg/mL,单侧卵巢卵泡>20枚(尤以不成熟卵泡及中等大小卵泡为主)时,易发生OHSS。单独E2增高或卵泡数增加并不能预测其发生,只有两者均增高才有意义。

妊娠:妊娠导致内源性HCG的分泌,特别是多胎妊娠患者。妊娠可增强取卵或排卵前应用HCG的作用及内源性HCG自身的作用,从而诱发及加重OHSS的发生。


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